2.1 除鏽方法
2.1.1 挑選器(qì)械
挑選有鏽漬(zì)的器械包括手術(shù)室(shì)器械、婦產科器械(xiè)、口腔科器械、臨床科室使(shǐ)用的器械。除鏽使用(yòng)的試劑:新華牌(pái)除鏽(xiù)劑。
2.1.2 預處理
將回收回來的(de)器械首(shǒu)先進行分類,軸關節完全打開,浸泡在(zài)配製好的全效型多酶清洗劑中2~5min,篩洗取(qǔ)出(chū),簡單漂洗。
2.1.3 除鏽(xiù)處理
將漂洗後的器械(xiè)浸泡在配置好的除鏽劑(jì)中5~10min,溫度50~80℃效果較好。如果器械第一次做除(chú)鏽處理,鏽(xiù)漬較為嚴重的,應酌情延長浸泡時間。浸泡後的器械,要用軟毛刷(shuā)在水下刷洗(xǐ),不能(néng)使用金屬清潔球毛刷。而采(cǎi)用(yòng)超聲除鏽,隻要時間控製在5-10分鍾,超聲頻率在40KHz內(nèi),功(gōng)率(lǜ)在500W,既能達到除鏽效果,又(yòu)能節省勞力,還不會破壞器械的鍍層(céng)。
2.1.4 潤滑處理
經過除鏽處理後的器械用純化水(shuǐ)衝(chōng)洗(xǐ)後,浸泡於潤滑防鏽劑中(zhōng)浸泡(pào)30s,取出烘幹,隔絕器械表麵與空氣及(jí)其他有害的化學物質,從而起到保護器械(xiè)的(de)作用。
2.2 器械除鏽注意事項
器械除鏽(xiù)人員(yuán)應按(àn)照要求戴帽子、口(kǒu)罩、雙層手套(tào),穿硬質拖鞋;器械在清洗過程中始終保(bǎo)持關節(jiē)張開;嚴格遵照產品使(shǐ)用說明,選擇對人體無害又能夠有效地(dì)去(qù)除鏽漬而不傷害不鏽鋼的除鏽劑;刷洗時,使用軟毛刷在水下刷洗,不能使用鋼絲球等會造成器械(xiè)損害的工具,降低器械的使用壽(shòu)命。
2.3 重視除鏽後器械的保養
做過除鏽的器械,保養至關重要。選用效(xiào)果好的水溶(róng)性潤滑劑潤滑(huá)處理具有重要意義[4]。一方麵(miàn)潤(rùn)滑劑在(zài)器械表(biǎo)麵形成一層保護膜,隔絕器械表麵材質與空氣中氧氣的接觸(chù),有效防止了器械的(de)生鏽。另一(yī)方麵水(shuǐ)溶性的潤滑劑能夠充分接觸器械關節,達到(dào)有效潤滑,使軸節更靈活,方便臨床使用。
2.4 徹底清洗時控製鏽蝕的關鍵(jiàn)
因清洗質量監測標準不科學、不(bú)客(kè)觀、主觀隨意性大,清洗人員自身很難發現自己的工作缺(quē)點。在器械日常的使用和重複利用處理(lǐ)過(guò)程中,不規範的操作(zuò)是造成器械鉻層被破壞的主要(yào)原因(yīn)。我們隻有建立清洗標準操作流程,按(àn)步驟把(bǎ)關,做好(hǎo)過(guò)程監測,才能達到徹底清洗。器械及時除鏽,可以(yǐ)挽救因生(shēng)鏽要報廢的(de)器械(xiè),延長器械的使用壽命,節約更換器械所產生的成本.
2.5 調節環境溫濕度
大氣溫度與濕度兩者關聯影響金屬鏽(xiù)蝕,大氣的水蒸氣含量,隨氣溫升高而增大;氣溫高促使鏽蝕加劇,尤其在潮濕環境裏,氣溫越高,鏽蝕速(sù)度越快。夏季通過除濕和通風換(huàn)氣改善消毒(dú)供應(yīng)中心的溫濕度,使(shǐ)其達到相對恒定的溫濕度。另禁止用塑料袋(dài)存放器械,以免人(rén)為造成小環境濕度大引起器(qì)械生(shēng)鏽。
2.6 加強各環節的質量(liàng)監控
供應室清洗人員檢查器械預處理情況,及時反饋(kuì)預處理不到位的人員,培養大家及時正確預處(chù)理使用後器械的良好習(xí)慣;包裝人員檢(jiǎn)查器械清潔度(dù),對質量檢測不合格的器械不予以包裝,避免清洗不徹(chè)底引起汙垢遇高壓蒸汽滅菌後加重器械表麵的鏽蝕;器械使用人員檢查無菌物品包裝質量,發現鏽蝕(shí)器械不得使用,避免給患者身體帶來危害,並及時反饋給包裝人員。手術器械在工作流程中循環反複處理和使(shǐ)用,環環相(xiàng)扣,通(tōng)過(guò)各環節的質量監控,提高執行力。